"누구나 안심하고 사는 사회"를 도시가 설계하는 법
다카시마 소이치로 후쿠오카 시장 대회장 강연 기록
항목 | 내용 |
행사 | Humanitude Sans Frontières International Conference in Fukuoka 2026 (국경 없는 휴머니튜드 국제회의) |
일시 | 2026년 10월 18일(일), DAY1 오전 |
장소 | 후쿠오카 국제회의장 International Conference Room |
발표자 | 다카시마 소이치로(高島宗一郎), 후쿠오카 시장·대회장 |
세션 | 대회장 강연 (Lecture by the Conference President) |
제목 | 인생 100세 시대, 누구나 안심하고 살 수 있는 사회 만들기 (Creating a Society Where Everyone Can Live with Peace of Mind in the Era of the 100-Year Life) |
1. 강연 내용
1-1. 출발점: 아무도 답을 모르는 과제
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일본은 인류가 겪어보지 못한 저출생·고령화에 직면해 있다. 인류가 처음 겪는 일이니 아직 누구도 답을 갖고 있지 않다.
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이미 일본 곳곳에서 인력난이 일어나고 있다. 세금을 내는 일하는 사람은 줄고, 혜택을 받는 사람은 늘고 있다. 이런 상황에서 도전해야 한다.
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고령화는 인지증과 깊이 맞물려 있다. 그래서 이 강연은 후쿠오카시가 인지증에 어떻게 맞서고 있는지, 그 안에서 휴머니튜드를 어떻게 활용해 왔는지를 다룬다고 했다.
아시아의 고령화
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일본은 2040년에 65세 이상 인구가 35%에 이를 것으로 보인다.
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아시아 국가들은 일본보다 빠른 속도로, 한꺼번에 고령화가 진행된다.
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이에 대응해 후쿠오카시는 「후쿠오카100」 프로젝트를 시작했다. 인생 100세 시대의 웰빙을 위한 도전에 산·학·관·민 '올 후쿠오카'로 나서고 있다.
1-2. 데이터와 넛지: 최소 비용으로 최대 효과를
납세자는 줄고 수혜자는 늘어난다. 그래서 데이터와 근거를 활용하는 것, 그리고 지방자치의 기본 이념인 최소 비용으로 최대 효과를 내는 것이 중요하다고 강조했다.
의료·돌봄 빅데이터 플랫폼
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후쿠오카시는 시가 가진 의료·돌봄·건강검진 데이터를 하나의 플랫폼에 모아 빅데이터로 분석·평가할 수 있게 했다.
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2020년도(레이와 2년)부터 규슈대와 함께 분석하고 있다.
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분석 결과 요개호(돌봄 필요) 상태로 이어지는 요인이 드러났다.
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마른 사람
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걷는 속도가 빠르지 않은 사람
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씹기 어려운 사람
"운동하세요"로는 행동이 바뀌지 않는다: 넛지
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"적당히 운동합시다, 잘 씹읍시다"라고 말한다고 사람들의 행동이 쉽게 바뀌지는 않는다.
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그래서 주목한 것이 넛지(nudge)다. 벌칙이나 강제 없이, 본인이 스스로 그렇게 하고 싶어지도록 살짝 이끄는 방법이다.
사례 ① 몸을 움직이고 싶어지는 도시
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피아노 계단: 오르면 피아노 소리가 나는 계단을 설치하자 계단 이용자가 2.6배 늘었다.
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피트니스 시티 프로젝트: 자연스럽게 몸을 움직이고 싶어지는 장치를 도시 전체에 만들고 있다.
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하카타역 앞 보도: 쉼터, 예술 작품, 노면 표지를 배치해 '한 정거장 걷기'를 즐거운 공간으로 바꿨다.
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거리 벤치: 나가고 싶어도 중간에 쉴 곳이 없으면 외출을 망설이게 된다. 누구나 안심하고 외출할 수 있도록 지역 주민, 기업과 함께 거리에 벤치를 늘리고 있다.
사례 ② 씹는 힘을 지키는 도시
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아이들의 양치 습관: 포켓몬 캐릭터를 활용해 즐겁게 양치하고 정기검진을 받는 습관을 기르도록 돕는다.
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오럴케어28 프로젝트: 영구치 28개를 평생 지키는 것을 목표로 하는 넛지형 사업이다.
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'카무카쓰(씹기 활동) 후쿠오카': 전 세대가 씹는 것을 의식하도록 시작한 프로젝트다. 씹기의 효과를 적은 계몽 카드가 든 오리지널 포장 껌을 학교와 약국 등에서 배포해 홍보한다.
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저작력 체크: 시의 검진에서 자신의 씹는 힘을 확인하고 행동 변화로 이어지게 한다.
1-3. 인지증 프렌들리 시티 프로젝트
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일본의 인지증 고령자는 2022년 443만 명이었다. 단카이 주니어 세대가 모두 65세 이상이 되는 2040년에는 584만 명, 고령자 7명 중 1명이 될 것으로 보인다.
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그래서 후쿠오카시는 2018년 2월 「인지증 프렌들리 시티 프로젝트」를 발표했다. 인지증이 있어도 살던 지역에서 안심하고 자기답게 살 수 있는 도시를 목표로 한다.
인지증 프렌들리 센터
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시장은 화기애애한 모임 사진을 보여주며 "이 사진 속 사람들의 절반은 인지증이 있다"고 소개했다.
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후쿠오카시가 연 인지증 프렌들리 센터의 모습으로, 하드웨어와 소프트웨어 양면의 시책이 집약돼 있다.
하드웨어: 인지증이 있는 사람에게도 친절한 디자인
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인지증이 생기면 사물을 보고 느끼는 방식이 달라진다.
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인지증 친화 디자인을 적용하자 화장실임을 알아본 사람의 비율이 크게 늘었다.
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시는 인지증이 있는 사람도 어디에 무엇이 있는지 알 수 있도록 디자인 지침서를 만들었다.
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후쿠오카 시내 147개 시설에 도입됐다.
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공공시설뿐 아니라 돌봄 시설, 철도 시설 등 민간 시설로도 확산되고 있다.
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QR코드로 내려받을 수 있고, 당일 로비에서도 판매했다.
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지하철 나나쿠마선 하시모토역은 이 디자인을 도시 공간에 적용한 사례다.
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글자와 안내 표지를 보기 쉬운 높이에 배치했다.
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보도와 차도를 색으로 구분해 사고 위험을 줄였다.
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해외 인지증 디자인 평가제도에서 최고 등급인 골드 인증을 받았다.
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이달 초 제5회 아시아 건강장수 이노베이션상 2026 대상 수상 통보를 받았고, 다음 달 말레이시아에서 시상식이 열린다.
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국내에서는 굿디자인상에 선정되는 등 일본 안팎에서 평가받고 있다.
1-4. 소프트웨어: 휴머니튜드를 도시 전체로
2년간의 실증 실험
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도입에 앞서 인지증이 있는 사람을 돌보는 병원, 시설, 가족의 협력을 받아 2년간 실증 실험을 했다.
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결과는 다음과 같았다.
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돌봄 거부, 폭언, 폭력 같은 인지증 특유의 행동·심리증상(BPSD)이 줄었다.
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돌보는 사람의 스트레스가 줄었다.
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전문직에서는 의욕을 잃는 번아웃 증후군이 줄었다.
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이를 근거로 2018년도부터 본격 도입했다.
강사 부족을 넘어선 3단계 구조
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강좌를 넓히는 과정에서 강사 부족이라는 벽에 부딪혔다. 일본휴머니튜드학회 인증 인스트럭터만으로는 많은 시민 강좌를 열 수 없었다.
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그래서 수강 대상을 3단계로 나누고, 휴머니튜드를 전혀 모르는 사람에게 가르칠 수 있는 강사를 시가 직접 양성했다. 이들이 **'후쿠오카시 휴머니튜드 지역 리더'**다.
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의료·돌봄 전문직과 가족 돌봄자는 인증 인스트럭터가, 휴머니튜드를 처음 접하는 많은 시민은 지역 리더가 가르친다.
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시장은 이렇게 단계를 나눈 것이 휴머니튜드를 도시 전체로 퍼뜨린 핵심이라고 했다.
단계 | 대상 | 강사 | 내용 |
① 알기 | 초등 4학년·중학 1학년 학생과 교사, 공민관의 지역 주민 | 지역 리더 (현재 63명) | 휴머니튜드 입문 |
② 배우기 | 더 깊이 배우려는 시민 | 인증 인스트럭터 | 심화 학습과 체험 |
③ 실천하기 | 가족 돌봄자, 구급대원 | 인증 인스트럭터 | 현장 실천 프로그램 |
① 알기 단계
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조부모와 함께 살지 않는 아이들이 많아, 초·중학생과 공민관 주민을 대상으로 강좌를 연다.
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수강자 설문에서 80% 이상이 휴머니튜드를 실천하고 싶다고 답했고, 실제로 실천한 사람들도 효과를 실감했다고 전했다.
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강좌를 들은 아이가 요양시설에 있는 할아버지를 찾아가 휴머니튜드를 실천하자, 그동안 표정이 없던 할아버지가 웃어줬다는 사례가 소개됐다.
② 배우기 단계
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휴머니튜드 인증 인스트럭터가 더 깊이 배우고 체험할 수 있는 강좌를 연다.
③ 실천하기 단계
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가족 돌봄자 강좌: 휴머니튜드의 생각과 기법을 배운 뒤 3주 후 다시 모여 실천해 본 경험을 나눈다. 가정의 돌봄 곁에 머무는 강좌다.
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구급대 강좌: 구급 현장에서 실천할 수 있는 프로그램을 만들어 이론과 실기로 구성했다.
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구급대 도입은 세계 최초다.
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현재 이송 환자의 절반 이상이 고령자이고, 앞으로 더 늘어날 전망이다.
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구급대원 설문에서 **90%**가 고령자 대응에 어려움을 겪은 적이 있다고 답했다.
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2018년부터 강좌를 운영하고 있다.
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"신속해야 하는 구급 현장에 휴머니튜드가 필요한가"라는 의문이 있을 수 있다. 하지만 현장에서 흥분한 환자에게 실천하자 환자가 안정을 되찾았고, 관찰과 문진이 순조로워져 결과적으로 더 빨리 병원으로 이송할 수 있었다.
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이 사례는 전국 소방직원 의견발표회에서 우수상을 받아 전국 지자체의 주목을 받고 있다.
보급 성과
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저변이 가장 넓은 ① 알기 단계 강좌는 공민관 153곳 전부, 초등학교 146곳, 중학교 72곳에서 열렸다.
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지금까지 연인원 7만 명의 시민이 휴머니튜드 강좌를 들었다.
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후쿠오카 시내 휴머니튜드 인지도는 **약 40%**에 이르렀다.
1-5. 이번 학회에서 처음 공개한 근거
보급을 더 빠르게 하기 위해 지난해부터 근거 조사를 하고 있으며, 시장은 그 결과를 이 학회에서 처음 발표한다고 밝혔다.
결과 ① 항정신병약 처방 감소
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고령자 시설 직원이 휴머니튜드 연수를 받고, 그 전후로 입소자의 상태를 비교했다.
시점 | 항정신병약 처방 비율 |
연수 전 | 24.7% |
연수 후 4개월 실천 기간 뒤 | 15.8% |
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항정신병약은 인지증이 있는 사람의 불안, 흥분 같은 BPSD에 흔히 쓰인다.
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조사 기간 중 입소자의 인지기능은 오히려 떨어졌는데도 처방 비율은 줄었다.
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휴머니튜드 실천으로 돌봄을 받는 사람의 불안과 거부가 줄어 약 사용 감소로 이어졌을 가능성이 있다고 설명했다.
결과 ② 흡인성 폐렴 입원 감소
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가설: 휴머니튜드는 신뢰 관계를 쌓는 소통 기술이니, 모든 돌봄의 바탕으로 쓸 수 있지 않을까.
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그래서 구강 케어와 휴머니튜드의 조합을 조사했다.
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연수를 받은 직원이 있는 시설에서 흡인성 폐렴 입원 발생률이 연수 전보다 44% 감소했다.
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구강 케어는 입을 벌려야 해서 거부감이 크고 어려운 돌봄 중 하나다. 휴머니튜드를 실천하면서 입을 벌려 주기 쉬워져 구강 케어의 질이 높아졌을 가능성이 있다.
사회보장비 절감 추계
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이 예방 효과가 후쿠오카시 전체로 퍼질 경우의 사회보장비 절감 효과를 추계했다.
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녹취상 금액은 **"6.4조 엔"**이다. 흡인성 폐렴으로 입원했을 때의 의료비와, 입원하지 않고 시설에서 생활을 이어갈 때의 돌봄 급여비의 차액으로 계산했다.
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시장은 이 결과의 의미를 세 가지로 짚었다.
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입원을 줄이면 본인은 익숙한 시설에서 평소처럼 생활을 이어갈 수 있다.
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사회보장비를 줄이는 행정적 효과가 있다.
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입소자가 입원하면 그 기간 시설의 수입이 줄기 때문에, 시설의 안정적 운영에도 도움이 된다.
1-6. 후쿠오카에서 세계로
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후쿠오카시는 세계에 앞서 휴머니튜드 보급에 나서 왔다. 이 실적과 성과를 롤모델로 삼아 일본 전국의 지자체와 세계에 알려 나가겠다고 했다.
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2023년: 프랑스에서 아시아에서 유일하게, 그리고 지자체로서 유일하게 「국경 없는 휴머니튜드 헌장」에 서명했다.
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2025년: 그 활동 거점인 '국경 없는 휴머니튜드 추진본부'를 후쿠오카시에 세웠다. 후쿠오카의 실천은 물론 국내외 휴머니튜드 사례를 알리는 활동을 한다.
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메이어즈 챌린지(Mayors Challenge): 휴머니튜드를 포함한 인지증 프렌들리 시티 프로젝트가 국제적으로 인정받아 국제 공모 메이어즈 챌린지의 챔피언 도시로 선정됐다. 일본 지자체로서는 처음이다.
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평가 이유: 세계 고령사회에서 인지증을 대하는 방식을 바꾸고 있으며, 돌봄 체계를 재구성하는 모델을 시의적절하게 제시한다.
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앞으로 전문가 양성, 데이터베이스 구축, 기업과의 협업을 통한 혁신으로 인지증 프렌들리 시티 프로젝트를 더 업데이트하겠다고 밝혔다.
1-7. 맺음말: 휴머니튜드는 처방전이 아니라 마음을 전하는 방법
휴머니튜드는 고령자를 위한 처방전이라고 말할 수도 있겠지만, 그보다 중요한 것은 우리가 소중히 여기는 사람, 아주 좋아하는 사람에게 "당신을 소중히 생각하고 있다"는 마음이 전해진다는 것입니다. 이것은 양쪽 모두에게 아주 소중한 일입니다.
마음을 전하는 방법을 잘못 고르면 서로가 불행해지듯이, 인지증이 있는 사람에게는 그 사람에게 잘 전해지는 소통 방법이 있습니다.
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휴머니튜드가 앞으로 일본, 나아가 세계가 고령화라는 과제에 맞설 때의 중요한 해법이 될 것이라고 했다.
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이번 국제학회를 통해 후쿠오카의 실천을 알리고, 서로 배우며 함께 업데이트해 가는 계기가 되기를 바랐다. 그런 멋진 우정이 후쿠오카에서 생겨나기를 기대한다고 했다.
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마지막으로 "후쿠오카는 맛있는 것이 많은 도시"라며, 맛있는 음식을 즐기면서 휴머니튜드에 대해서도, 새로운 동료와의 만남도 많이 만들어 가기를 바란다고 인사했다.
2. 한눈에 보는 숫자
항목 | 수치 |
일본 65세 이상 비율 (2040 전망) | 35% |
일본 인지증 고령자 | 2022년 443만 명 → 2040년 584만 명 (고령자 7명 중 1명) |
피아노 계단 설치 후 계단 이용자 | 2.6배 |
인지증 친화 디자인 도입 시설 | 147곳 |
휴머니튜드 지역 리더 | 63명 |
'알기' 강좌 실천 의향 | 80% 이상 |
구급대원 중 고령자 대응에 어려움을 겪은 비율 | 90% |
강좌 개설 | 공민관 153곳 전부, 초등학교 146곳, 중학교 72곳 |
누적 수강 시민 | 연인원 7만 명 |
시내 휴머니튜드 인지도 | 약 40% |
시설 입소자 항정신병약 처방 비율 | 24.7% → 15.8% |
흡인성 폐렴 입원 발생률 | 44% 감소 |
3. 후쿠오카 모델의 핵심
1.
데이터에서 출발한다. 의료·돌봄·검진 데이터를 통합해 요개호 요인을 찾고, 그 요인(걷기, 씹기, 영양)에 맞춰 정책을 설계했다.
2.
강요하지 않고 하고 싶게 만든다. 피아노 계단, 벤치, 캐릭터 양치, 껌처럼 넛지로 일상의 행동을 바꾼다.
3.
공간을 바꾼다. 인지증 친화 디자인을 공공시설에서 민간 시설, 지하철역까지 넓혔다.
4.
관계의 기술을 시민 전체에게 나눈다. 휴머니튜드를 전문직의 기술에 가두지 않고, 3단계 구조와 지역 리더 양성으로 아이, 주민, 가족, 구급대원까지 넓혔다.
5.
효과를 근거로 증명한다. 항정신병약 처방 감소, 흡인성 폐렴 입원 감소, 사회보장비 절감 추계로 '관계의 돌봄'이 정책적 효과를 낸다는 것을 보였다.
6.
배운 것을 다시 나눈다. 태국 등 아시아 도시로 후쿠오카100이 전해지고, 국경 없는 휴머니튜드 추진본부가 후쿠오카에 세워졌다.